小兒疝氣的危害

發布日期:2017-06-01 浏覽次數:1288

  小兒疝氣是兒外科的常見病,發生率約1%—4%,男孩多于女孩。可發生在任何年齡的任何時間,與季節性無關。嬰幼兒3個月左右發病較多, 1歲之前發病人數遠遠大于1歲之後。其病因是孩子的腹壁力量弱,在咳嗽、哭鬧或排便時,腹腔壓力一升高,腹内髒器,如腸管等就容易通過腹壁缺損處向外突出到皮下,這時父母就會發現,在孩子的大腿根部陰囊上方鼓起一個包塊。

  疝氣是人體腹腔内一部分器官、組織離開原來位置,通過體内正常或非正常薄弱點、缺損進入另一部位的病症。由于其發病的隐蔽性,往往容易為人們忽視。專家提醒:疝氣不及時治療,危害多多。

  歸納小兒疝氣的危害有如下幾種:

     小兒疝氣一般情況下對身體不會産生明顯危害,不少家長認為此病隻不過是一般疾病無礙健康,這種理念是錯誤的!雖然大多數患兒的疝氣可自行回納,但也有不少患兒經曆過嵌頓之痛。疝氣發生嵌頓時患兒劇烈哭鬧,家長焦急,往往在孩子疲憊和診療途中的颠簸使嵌頓自行複位,待孩子平靜後,家長又顧慮重重,再次抱着僥幸心理在觀望等待中錯失了最佳治療時機,有的甚至出現絞窄,危及生命,甚至造成嚴重後果,遺憾終生。

  1. 體質差

  由于疝内容物受到卡壓或牽拉,巨大疝的患兒部分腸管持續滞留在疝囊内,使腸管不能正常運動,從而影響小兒的消化與吸收,出現腹脹、腹瀉、營養不良、體質下降、多病、貧血等。

  2. 教育難(性格的改變)

因患兒家長的認識不足,加之治療界的同行在小兒疝氣的技術掌握、理念、治療體制、利弊和風險等諸多因素影響下,在最佳手術年齡上又各抒己見、觀點不一,患兒家長也因害怕疝嵌頓,盡其所能來避免孩子的哭鬧,盡量滿足孩子的各種欲望,從而導緻孩子的性格改變,出現了任性、甚至撒潑,給患兒的心理造成很多不良影響,增加了教育難度。

  3. 體形及步态的改變

  由于嬰、幼兒生長、發育快,腹股溝疝如果巨大,勢必使陰囊明顯增大!孩子兩腿之間的距離增寬,尤其在學步階段、為減少走路時皮膚對陰囊的摩擦産生的不适、孩子出現保護性動作,至髋以下肢體明顯改變。長此以往,孩子可能出現假性“O”型腿或“鴨步”,影響以後的體形。

  4.疝嵌頓

  既疝内容物自疝囊内不能還納腹腔稱疝嵌頓。疝嵌頓時,由于疼痛,患兒早期表現為劇烈哭鬧、語言和物質刺激無法讓孩子安靜,繼而出現嘔吐、肛門停止排氣排便等一系列症狀。随着病情的發展,哭鬧轉變成陣發性,甚至是嚎哭;嘔吐也較頻繁、随後出現口渴、無汗、精神差等失水症狀,如果合并發熱,則病情更加嚴重!出現類似情況,應立即到正規醫院就診或就近急診做簡易處理後再轉院。手法複位原則上僅限于疝嵌頓2小時以内,超過此限應盡快手術治療,需要特别提醒的是:手法複位要專業醫師,否則,被嵌頓的腸管有被擠壓破裂的危險!

  5.疝絞窄

  既疝内容物由于嵌頓時間較長,使疝内容物因受到卡壓後組織缺血而壞死,是疝氣最嚴重的并發症;患者除出現嵌頓的症狀外,可合并少尿、精神萎靡、休克等症狀,此時已嚴重威脅患兒的生命,應立即手術,分秒必争,不得延誤!

  附:疝嵌頓的自診方法:

  當疝氣患兒在正常玩耍時突然出現無故的劇烈哭鬧,家長應讓孩子平卧,檢查疝是否能夠回納,如果疝塊質地較硬,适當用力擠壓疝塊,如疝塊不能消失即表示疝已嵌頓,應立即就診。

  6.女性疝氣的危害

  頓後又極易發生壞死,鑒于卵巢是雌激素、孕激素的發源地,所以女孩得了疝氣,無論有無嵌頓史均應及早手術,防止因卵巢壞死造成内分泌失調或永久性不育。

  總之,随着年齡的增長,反複突出的疝塊會越來越大,若每次都能及時回納,問題倒還不大,一旦因為腹内壓過大、或疝塊過大不能還納,就可能導緻腸管嵌頓。這時孩子會出現腹痛、嘔吐、發燒、哭鬧、煩躁等症狀,若不及時處理,可能引起腸梗阻、壞死等嚴重并發症,危及生命。

腹股溝疝氣與泌尿生殖系統相鄰,所以老年患者易出現尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睾丸的正常發育;而中青年患者則易導緻性功能障礙。

  溫馨提示   疝氣患者不能因為無不适表現而忽視它的危害。


  宿州健安醫院特别強調:

  小兒疝氣手術的适宜年齡:2個月—9個月

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